10社区医院7家没儿科乌鲁木齐儿科社区萎

2019-09-14 07:14:30 来源: 十堰信息港

  > 10社区医院7家没儿科 乌鲁木齐儿科社区萎缩 15:00:08

  26日,张玉萍又迎来了她的“黑色星期一”。作为自治区人民医院儿科门诊的导医,每到周一,三四百个大小不一的幼童,还有成倍的家长,把候诊大厅内外挤得水泄不通,孩子哭闹、大人焦急。她要维持秩序、引导患者分别进入9个专家诊室、解答患者不同的疑问。一番下来,她口干舌燥,还说连上厕所的时间都没有。

  随后,来到解放南路社区卫生服务中心,这里患者很少,一名儿科医生在诊室里给两个十多岁的孩子开了点感冒药之后,捧起一本医学书看起来……

  现状 一边没人一边挤诊

  家住油运司附近的刘春芳,女儿妮妮一岁半了,“上周,妮妮突然发烧,还咳嗽。我就抱着女儿到附近的社区卫生服务中心看病,医生说没有儿科,让我去找内科医生。结果内科医生说这儿没药,设备也不全,还是让我们去大医院。”刘春芳说。

  让新妈妈王建红记忆深刻的是,有一次孩子得了肺炎,在新医大一附院治疗一周后,病情稳定了,只需要再做三天雾化治疗。因床位紧张,医生建议把孩子转到社区卫生服务中心。“我去社区卫生服务中心一问,那里连雾化治疗的设备都没有。”王建红说。

  一些孩子父母反映,孩子患了感冒,在不发烧的情况下,本想去社区卫生服务中心看病,但是社区卫生服务中心的医生在看完病、开了药后,又补充一句“你们再到大医院看看吧”,一句话说的人心里不安,终还是选择去综合医院看病。

  据了解,乌鲁木齐目前已设立51家社区卫生服务中心。走访了10家发现,其中7家没有设立专门的儿科门诊。如果病情不严重的患儿来就诊,一般由全科或者内科医生看病,但只能是“大一点儿的孩子”,只开常见药,打针是不可以的。发热患儿,一律被建议去综合医院。

  另有一家设有中医儿科门诊。仅有两家社区卫生服务中心设置了儿科,每周有两天,三甲医院的专家会固定在此坐诊。

  解放南路社区卫生服务中心做儿童预防保健的医生古丽娜尔介绍,前些年,该中心设有几间儿科病房,儿科医生每日坐诊。夜里,还要值班。但是,来看病的孩子实在太少,有时一天下来一个患儿都没有。即使是周末,门诊量也是屈指可数。

  因此,目前的情况是,那名儿科医生转学其他学科了,儿科病房也被其他科室占了。

  古丽娜尔说,孩子病情发展速度非常快,前一阵用一种药还能控制住病情,过一会就不行了。对于儿科医生来说,风险太高。

  “孩子有点头疼脑热就抱到大医院去看病。没有病人,社区卫生服务中心医生的待遇不能保证,就另寻出路了,那么儿科门诊也就没法开设下去,这是一个恶性循环。”古丽娜尔说。

  此外,社区卫生服务中心的儿童用药种类也非常有限,这也在一定程度上限制了社区卫生服务中心接诊患儿的范围。

  管理者 高风险低待遇 儿科人才难留

  对于社区卫生服务中心的大门,是否为儿童敞开的问题,幸福路社区卫生服务中心主任段磊感慨不少。

  他说,社区卫生服务中心的定位本来就是以保健和预防为主,治疗的也是一些常见病和慢性病。在这样的定位下,社区卫生服务中心的相关配套设施肯定跟大医院不能比。

  对于社区卫生服务中心里儿科医生的尴尬处境,段磊分析说,在医学范畴,我们不能意义上的相信一家医院一定比另一家医院好,因为医学是一门经验科学,见过了,就有应付特殊情况的经验,没有见过,即使面对普通的病症也会束手无策。培养一名好的儿科专家,需要时间和实践。

  由于儿科疾病有其自身特点,患儿年龄小、病情来势凶猛、变化快,孩子又不能准确诉说病情,沟通也比较难,全靠医生自己去观察、判断,这对医生的医术、耐心和心都有更高的要求。输液快一点都可引起喉水肿,一旦诊疗过程出现问题,孩子将是的受害者。

  “我们好不容易培养出来的医生,都是因为待遇问题要么跳槽到综合医院,要么转科了。高风险,低待遇,儿科人才很难留住。”段磊说,待遇问题首当其冲。

  一名不愿透露姓名的业内人士说,“在‘绩效说了算’的今天,接诊量上不去,直接影响到医生的收益和工作积极性。加之儿童用药品种少、利润薄,也不能像大人那样,给孩子做各种仪器检查,这些都是造成这种现状的因素。”

  段磊希望,在大力发展社区医疗机构,保基本、强基层的新时期,人员编制、资金扶持等各项政策都能尽快落到实处,用政策留住人才,“大病去医院,小病进社区”的愿望才能早日实现。

  卫生部门 孩子生病 先去社区初诊

  孩子生病到底要不要去社区卫生服务中心?其定位是什么?能干什么?市卫生局副局长王刚对此做了解答:社区卫生服务的基本内容是为百姓提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的服务。主要承担“公共卫生服务”。

  社区卫生服务中心既要做预防保健,又要看病,两条腿走路,但是老百姓对它的认识还有偏差,社区医院在治疗方面只负责常见病、多发病、慢性病等的治疗和康复,方便了群众。

  “一些家长反映的,孩子来了,全科医生说看不了,让他到综合医院去。这就起到了一个非常重要的初诊、判断患儿病情严重程度的作用。在社区卫生服务中心能解决的病,医生就给解决了,如果建议转诊,那就说明病情不能耽误了。”王刚说。

  对于社区卫生服务中心儿童用药种类偏少的问题,王刚解释,尽管今年刚出台的《新疆维吾尔自治区基本药物增补目录(2011年版)》中,注明“儿童用”的药品只有四种,但是其他很多种药品,比如青霉素,成人、孩子都在用,只是量不同而已。因此,基本药物中,孩子能用的药品还是较多的。

  王刚建议,由于家长不具备专业医疗知识,孩子生病,先去社区医院,由全科医生对病情进行初步诊断,提出合理建议。

  “当然了,打造全科医师的工作刚起步不久,百姓对其信任程度肯定比不上专家。对于全科医师的培训,今年7月9日,乌市的800多名社区医生正式搭上了国家培养全科医生计划的班车,儿科也是下一步重点培训内容。”

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